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中药提取物复配的现代中医化

中药提取物复配的现代中医化

康复与保健将成为一个巨大商机

陈冲

当前,纵观国内哪里人最多?

答:医院!

确实是医院,高大上的医院越建越多,病人也跟着越来越多。病,怎么会越治越多呢?

不是医院的责任,也不是医生的责任!

这是西医的特性,西医是一个对抗医学,你热我就冷,你塞我就通。解决症状容易,治疗病因困难;急诊较为适宜,慢病难以奏效。医生随学科的细分专业知识和技术越来越精,而整体兼统,权衡调理就难免缺乏。如心脏内科和神经内科医生,心脑血管专业技术高超,而抗凝药引起的胃肠出血,需要消化科医生会诊或病人转科治疗。老年患者多器官功能不佳,很容易引起呼吸道并发症,经常需要患者转科。这些现象层出不穷,造成患者小病变大病,单病变多病,只要一进医院,患者就被绑定,疑似病转成正式病,病人定格成患者,来者不拒,滚雪球一般发展。这应该就是当前医院越建越多、越建越大,病人反而越来越多的主要原因了。

又如,心脏支架,有些患者放入三四个甚至更多。支架是有弹性的,心脏每一分钟平均要收缩75次,支架就要对抗75次压缩,支架的弹性对抗力要消耗心脏的收缩力,势必疲劳心脏;试想一下一分钟对抗75次,24小时多少次?一年多少次?原本能用20年的心脏,是不是会随支架的消耗而减少使用寿命?过早地导致心衰形成。

支架的植入操作容易引起传导阻滞,多支架多位置造成顺应性差异增加,又会加重传导阻滞诱发心搏骤停,又得再装一个起搏器。装了支架和起搏器就成了医院的VIP。

本来狭窄75%,保健理疗,活血化瘀,通过生活方式的改变,可以不上支架,一直保持亚健康状态稳定度日即可,却要来人“回去长吧,够标准了我给你装支架!”医院赚了钱人民受了罪。诸如此类举不胜举,各科都有,各医院普遍存在。还有带上高血压,糖尿病“帽子”,就得终生服药。

这是一个全国性问题,靠行政命令不能解决,靠道德规范也不能解决,这里边有一个利益的吸引力问题。中医解决也苍白无力,因为中药的地道性变差而导致饮片量效关系不能等值。治病的有效成分含量参差不齐,成分的比例失调,致使医生开对了处方,病人吃错了中药。

笔者愚见,正面看这是一个严重的社会问题,侧面看则是一个绝佳的赚钱商机,并非落井下石,趁火打劫,因为利益链上的问题,也需要用经济手段来解决,要用引力来解决引力问题。

如果能在现有的医院后面做成一个资源链接,将医院出来的患者分流到多个健康管理系统,分类康复,分类保健,分类教育,这个问题就解决了。

这个健康管理系统需要采用天人合一的黄帝内经哲学思想做指导。

这个健康管理系统需要中药提取物复配产品来支持运作。这个健康管理系统需要与“携程”等合作,需要联合全国旅游景点、宾馆、疗养院。

这个健康管理系统需要借助西医CT、B超、核磁和各种生化检验等先进诊断技术。

这个健康管理系统需要一大批西医化之后的中医学科高才生,按病人的年龄、病种、病情、经济条件分类分群,教育、管理、康复、保健、体贴备至,如家服务。

例如年纪大的、经济条件好的可以到五指山市疗养,那里气候湿润,终年27度恒温。病轻,年纪不大的可以分期适地疗养。

所有康复、保健、疗养、调理全部采用中药提取物复配,院内制剂,自配自用和天人合一的非药物保健理疗结合运作。

为什么一定要中药提取物复配呢?因为它解决了中药产地不一致,不地道造成的量效不等值问题。中药提取物复配是有效部位复配,既不同于颗粒剂复配只是水提物复配,也不同于单体成分复配是西药复配。

疗效是结构的函数,有什么结构,就有什么功能,需要什么功能,就组合什么结构。有效部分复配是柔性组合,不像饮片成分比例难以改变。中药提取物复配是一个具有多个主要成分的多集多元交并集合,其中暗藏君臣佐使;既有西药针对性强,速效性强的特点,又有中药全面性强,兼顾性强,毒副作用小的特点,患者使用起来,剂量小,时间短,见效快,方便度高,而且五脏六腑统筹兼顾一剂治多病,多病一次调。

因为是组方复配之前检测各原料成分含量,所以制成的产品成分含量是稳定的,成分比例是可靠的,当然其药理功效是稳定可靠的。

这种现代西医诊断替代望闻问切,中药提取物复配替代饮片组方,医院,疗养院,天然景点资源共同组合的健康管理系统,是现代中医化康复保健的新方法,是减少病人的一条捷径。

中医亡于中药,这是当前很多同仁的共识。何以解决?提取!

提取就是中药现代化炮制,通过提取去伪存真,提取后的中药,就叫中药提取物。

中药提取物复配,是中医药发展的方向,中医通过B超,CT,核磁,X照片和生化实验采集病理信息,综合分析,归纳判断,确诊疾病,再以中药提取物复配组方制剂,其治病效率事半功倍。

1

银黄口服液,是抗击非典的利器,也是治疗新冠的英雄,是医治上呼吸道感染的良药,全国人民都常用,这就是典型的中药提取物复配实证。它载于中国药典2020年版一部,第1618页。

处方:金银花提取物

           黄芩提取物

1977年,它就以注射剂的身份进入了中国药典。[1]

2

再看三黄片,它载于中国药典2020年版一部,第517页。

处方:大黄

          盐酸小檗碱

          黄芩浸膏

这个中药提取物复配更特别,是中药饮片,中药有效成分单体和中药水提浸膏的复配,其抗菌能力真可谓是中药里的头孢,成分组合非常合理。[2]

中药提取物复配显示了它强大的生命力,是中国提取物行业和产业的发展方向,是功能食品添加剂的发展方向,是保健品的发展方向,是鸡鸭鱼虾,猪牛羊马,兽医兽药饲料添加的发展方向,也是蔬菜,粮食水果农药的发展方向,也是家居装饰,衣物床被功能印染发展方向,在汗蒸箱喷雾,理疗电极片穴位给药,等方面已经成果累累,在治疗糖尿病,高血压,癌症,微场低氧金字塔理疗中更是功勋卓著。

化学工业出版社2013年出版的《中药提取物鉴别与质量标准参考》就是一本中药提取物复配的参考书,在书的前言中给出了复配指导思想和部分依据。它不是质量标准书。

书中各条目项下的[功能]就是提取物复配时选择依据。这个[功能]的内容主要是从肖培根院士主编《新编中药志》1-5卷上参考过来的。[3]

参与复配的中药提取物,必须是有效部位,而非有效成分单体。用单体成分复配就成了西医西药复配,丢失了中药的优点,用颗粒剂复配和饮片复配的实质是一样的,而且挥发性有效成分会丢失。

中药提取物,把中药的产地,季节,加工,伪品,等饮片化学成分不等值的因素,通过提取设备和技术的结合,取其精华弃除糟粕,消化在生产成本中。需要什么成分,就采用什么技术和工艺,只有满足化学等值这个因,才能得到生物等效这个果。有什么结构,才会有什么功能。结果跟着方法走,药理跟着成分走,药效是成分的函数,成分是工艺的函数。[4]你需要什么功能,就配置什么成分,这个成分就是结构,就是中药提取物复配。

中药提取物复配,也要讲君臣佐使,解决主要矛盾,处理主要病理因素的应该是君药和臣药,一定要用中药提取物的有效部位,必要时还要用有效成分单体去加强一下。协调,辅助成分,解决病理次要矛盾和次要症状的为佐药使药,可以是中药提取物中的醇提物或水提物。原饮片处方中的动物药和矿物药,可用饮片正比例缩减用量。

中药提取物复配方法:

image.png

请注意:饮片剂量是一日水煎剂饮片重量单位是克,有效部位含量不是有效成分含量。

例如:中药提取物复配选择了,大黄蒽醌(Ⅱ),饮片剂量5克,有效部分含量1.15%计算:5gx1.15%=57.5mg,日用量采用58mg。

参考文献:

[1]卫生部药典委员会,中华人民共和国药典。1977年一部第817页。     

[2] 陈冲,中药工程化之拙见,国外医药,植物药分册,1999年9月,第14卷第5期,第185页。

[3]肖培根,新编中药志,1-5卷,化学工业出版社,北京,2002.

[4]陈冲,中药提取物鉴别与质量标准参考,化学工业出版社,北京,2013年,第1版前言。

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